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不误、不毒、不断”防止乙肝者病情加重“三道护法”
2022-06-29

其实,只要做到:“不误、不毒、不断”这“三不”,就能防止乙型肝炎“战争爆发”引起的严重后果。

不误”指的是不要延误病情。乙肝病毒是一种悄悄潜入机体的敌人。就算是发生了“战争”,病毒也常常悄悄地搞破坏,多数的乙肝患者没有明显的症状,只表现为轻度转氨酶升高,常常是在体检时才被发现。因此乙肝病毒感染者需要定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态:e抗原阳性者至少每6个月检测一次,e抗原阴性患者每年检测一次。一旦发现肝功能异常,要及时治疗,平息这场“战争”。如果没有及时检查,肝脏内的“战争”越打越激烈,有时就会出现大量肝细胞坏死,引起肝衰竭;或者长期战争使肝脏千疮百孔,大量纤维组织增生导致肝硬化。

不毒”是避免有毒物质对肝脏的伤害。肝脏是人体最大的化学加工,许多有毒物质都需要在肝脏内解毒。过多的毒物摄入不仅增加了肝脏负担,同时也可能导致肝细胞损伤。这些对肝脏有毒的物质包括酒精和一些药物。因此,乙肝病毒感染者一定不要饮酒,不要盲目相信所谓“转阴药物”乱服药,在治疗其他疾病时也要尽量避免使用对肝脏有毒性的药物,以免这些有毒物质成为乙肝病毒的“帮凶”,促进潜伏的乙肝病毒在肝脏发动“战争”。

不断”是说正在抗治疗的慢性乙型肝炎患者不要随便中断治疗:乙肝抗病毒治疗是一个需要长期坚持的治疗过程。这是因为目前的抗乙肝病毒药物还不能短时间根除体内的病毒,只能最大限度地抑制病毒复制。病人的依从性对于治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少病毒耐药性出现,使药物的抗病毒作用更具有持久性,从而达到更好的疗效。因此,绝不能今天服药,明天漏服。

慢性乙肝病毒感染可以分为三期:第一期是免疫耐受期,此期肝功能正常,但病毒处于e抗原阳性、e抗体阴性的“大三阳”状态,HBV DNA阳性,这种情况可以保持终生,也可能随时进入第二期。第二期是免疫清除期,此期仍为“大三阳”,HBV DNA阳性,但由于体内免疫系统识别到了“敌人”,开始对感染乙肝病毒的肝细胞发动免疫战争,因而一些肝细胞遭到破坏,出现肝功能异常。如果此期持续下去,肝细胞不断坏死,肝脏内纤维化,严重者发展成肝硬化。如果免疫系统战胜了病毒,使病毒处于抑制状态,血清转换为e抗原阴性、e抗体阳性的“小三阳”,HBV DNA也在血中检测不到了,这就是第三期——病毒抑制期。此期每年有1%~2%发生病毒自然阴转,但也有少数人肝炎复发或发生病毒变异,返回前两期。重症肝炎一般都发生在免疫清除期,一些患者肝脏里的免疫“战争”打得太激烈或太持久了,导致过多肝细胞坏死,而发生肝脏功能衰竭。那么,慢性乙肝病毒感染者如何预防这种情况发生呢?

实习编辑:贾振雷